📋 Atención Médica Actual
En EvaluaciónMédico Tratante
Dr. Andrés Lira Contreras (Hemato-Oncología)
Motivo de Consulta
Fiebre persistente 38.5°C, oliguria, decaimiento severo y dolor en hipocondrio derecho.
Anamnesis Próxima y Evolución
Paciente de 72 años en quimioterapia activa acude derivado desde la Unidad Hemato-Oncológica para toma de exámenes inmediatos. Presenta fiebre de 38.5°C que no cede, astenia intensa y marcada oliguria. Sin foco respiratorio evidente.
Examen Físico y Signos Vitales
PA: 100/65 mmHg | FC: 108 lpm | T°: 38.5°C | FR: 22 rpm | SatO2: 92% ambiental. Lúcido, fatigado, palidez mucocutánea (+3/4), mucositis grado II. Abdomen blando, dolor leve en hipocondrio derecho sin irritación peritoneal.
Hipótesis Diagnóstica Principal
Neutropenia Febril de Alto Riesgo post-Quimioterapia / Sospecha Sepsis / LMA
Plan y Conducta Médica
1. Flebotomía venosa inmediata con técnica aséptica rigurosa. 2. Hemograma completo (recuento leucocitario prioritario). 3. Perfil hepático. 4. Función renal (urea/creatinina/ácido úrico) y electrolitos plasmáticos. 5. Lactato deshidrogenasa (LDH). 6. TP/INR, TTPA y fibrinógeno (Clauss).
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